“多囊卵巢综合征“是个啥,有什么可怕?
我第一次听到医生说“多囊卵巢综合征”这个名词时,记都记不住。一查资料才发现,多囊不分年龄,不分胖瘦地困扰着备孕女性,就连周杰伦年轻纤瘦的太太昆凌都难免此病折磨。昆凌曾经微博发文说自己有多囊问题,而且一再提到要多运动,减轻压力,注意作息规律,她是喝中药加运动调理好的,在大宝一岁多的时候就顺利怀上了二宝。所以多囊也没有好怕的啦,不过有必要了解一下,对症下药。备孕妈妈加油。
多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。早在1721年就发现了第一个PCOS的病例,1935年Stein和Leventhal两位医生首先描述了该病症。随着对其研究水平的深入和提高,人们已认识到PCOS是一种由遗传因素和环境因素相互作用于机体的功能性紊乱,一种临床上表型复杂、异质性很高的内分泌和代谢疾病。
PCOS患者一般双侧卵巢小卵泡增多而使卵巢呈现多囊样改变,它不仅影响女性排卵功能,导致月经紊乱而导致不孕,还容易发生多毛、痤疮和糖尿病等,影响女性的生活质量。
这是青春期女孩及育龄女性中非常常见。简单来说,患者就诊的原因年龄小的是痘痘,后来为月经不调,婚后为不孕症。
因为该病症的异常表现其实很多,而一个多囊女性可以同时伴有所有异常,也可以只伴有某些异常。正是由于多囊女性的个体差异极大,因此才有了综合征的称呼。多囊女性的核心特征是无排卵和高雄激素,+可以用来表示一些特殊特征,例如是否+肥胖,是否+胰岛素抵抗,是否+促黄体生成激素高,而卵巢究竟有没有呈多囊样改变并不是重点。
在我们周围大约有5-10%的女性患有该疾病,也就是说差不多每十个妇女中就有一个PCOS的病友。如此高的比例为什么我们在日常生活中却很少接触到这类疾病呢?因为有些PCOS患者并没有表现出太明显的症状,而且很多PCOS育龄期妇女自然状况下仍然可以怀孕,仅有一部分发生了月经非常不规律或者发现无法自然怀孕到医院诊治时才得知自己是PCOS。
饮食
减少单糖和脂肪的摄入,多摄入蔬菜及粗粮类,忌食高糖及高脂食物。除了可以提高胰岛素敏感性、恢复月经周期及排卵以外,还可以降低心脑血管疾病的风险。
每顿饭做到七分饱,注意少食多餐,4~6次/天,避免高血糖且不会引起饥饿。
红糖姜茶可以活血化瘀,赤小豆水可以健脾祛湿,黑豆水可以祛寒暖宫。
不要再去喝碳酸饮料、少吃甜食,少吃重口味的食物。
激素
调整月经周期,一般采用口服避孕药,或者孕激素治疗。 口服短期避孕药为雌孕激素联合的周期疗法,不仅可以有效抑制垂体LH的合成和分泌,降低卵巢雄激素的产生,同时可直接作用于子宫内膜,防止子宫内膜增生过长并调节月经周期,还可以降低循环中游离雄激素水平。一般情况下用上3个月就会有明显的效果,通常会让患者用上3-6个月,而且是可以重复应用的。
胰岛素抵抗治疗。因为50%以上的多囊卵巢综合征患者,体内存在血糖代谢紊乱胰岛素抵抗的情况,所以一般采用二甲双胍或者其他增加胰岛素敏感性等用于治疗糖尿病的药物。患者接受二甲双胍治疗后,高胰岛素血症或胰岛素抵抗得到有效改善,生育能力有明显改善。
促排卵治疗,用于有生育要求的患者。常用的促排卵药物包括:氯米芬、来曲唑及促性腺激素等。其中氯米芬为一线促排药物,一般从月经周期第5天开始口服,治疗一般采用最小剂量50mg/d,连用五天,最大可增至200 mg/d,一般不超过6个周期。当然,这是需要在医生指导下用药的!
心情
得了多囊卵巢综合征如果不及时调理,可能会造成一个恶性循环,当女性的生理期发生紊乱去做检查,医生说你多囊了,你会变得超级害怕,跟老公关系紧张,怕以后不能怀孕生宝宝,怕卵巢早衰等等,身体和感情都让你焦躁疲惫,这是一个恶性循环。
但这些都是适得其反的,你要知道跟老公吵架,不能怀孕,担心,焦虑,恐惧,这些也会让你月经不调的。所以要调理好多囊首先要调整自己的心态,保持愉悦心情!
一定要少熬夜,积极锻炼,控制饮食,同时用愉悦的心情积极主动去挑战多囊卵巢,心理上忽视它,行为上重视它,不出半年,会慢慢好起来的。务必要保持愉快的心情。
月经每次都推迟10天左右算不算月经稀发?
不算。若每次月经周期都稳定在40天左右,也算是规律的月经周期。而PCOS患者常表现的月经稀发是指月经周期长达3~6月或一年不等,而且通常不排卵或稀发排卵。
有一次月经没有来算不算是闭经?
不算,闭经包括原发性闭经及继发性闭经。多囊患者的闭经都为继发性闭经,指月经停止6个月,或按自身月经周期计算月经停止3个周期以上者才能考虑为闭经。
那么,月经规律就能排除是多囊卵巢综合征吗?
不能排除。月经失调是多囊患者最常见的临床表现,但有少数多囊患者表现为月经周期规律,但是经B超监测排卵提示自然周期无排卵,这部分患者如果有怀孕需求的话,则需要借助促排卵治疗来怀孕。
PCOS会导致肥胖问题吗?
变胖的标准不是穿衣服好看不好看,而是看体重指数BMI的数值,如果超过25kg/m2认为是超重,超过30kg/m2认为是肥胖,所以各位可以自测一下。多囊卵巢综合征引起的肥胖,具体的比例是50%-70%左右,所以其引起的肥胖几乎是肉眼可见的程度,所以这也是为什么有时候在门诊的时候医生会建议多囊伴肥胖的患者加强运动的原因。因为无论是不是胰岛素抵抗的患者都需要运动起来,提高机体对胰岛素的敏感性,算是一种治疗方案。
什么是胰岛素抵抗?
胰岛素抵抗指的是人体内胰岛素代谢的主要部位对胰岛素不敏感了,从而导致了血糖代谢的异常,进而导致糖分转化为脂肪堆积在腹部、内脏等部位。
多毛是什么样?我腿上和胳膊上有汗毛算不算?雄激素高有哪些表现?
当然不算,一般情况下小臂和小腿上的体毛浓密与否,主要是遗传基因所决定的,真正跟雄激素水平相关的多毛是指:会阴部、肛门周围、腹部正中线上、乳晕周围、前胸和后背部的毛发浓密。这里需要说明的是在乳晕周围、前胸、后背的毛发,即使发现只有一根也是有意义的。 除体毛及会阴部毛发茂盛外,还同时还有可能出现痤疮及油性皮肤,这个问题估计也是很多姑娘头疼的问题吧?另外,还可能有轻度的男性化症状,如声音低沉、喉结凸出等。但如男性化症状过于明显,则需进一步检查排除其他疾病引起的高雄激素,或者是染色体异常。
为什么多囊患者会不孕?
如前所述,不孕是多囊患者的主要症状之一,是由于长期无排卵,血中雄激素水平升高,促黄体生成激素释放激素浓度在卵泡早期即开始升高,所以卵细胞发育出现障碍不能成熟或排出,从而导致不孕。就算是妊娠了,也容易发生自然流产和妊娠期糖尿病。但是,你说多囊患者都不能怀孕吗?肯定会有一百万位女性站出来说我当年就是多囊,现在不还是怀孕了吗?实际上,除了当中有一部分说的多囊只是多囊样改变以外,绝大多数多囊患者可以通过治疗或者干脆自己就能怀孕的,很多人会想要积极的治疗,从发现就开始治疗。
这里有必要再科普一下多囊卵巢和多囊卵巢综合征的区别,不要做过多担心。注意:多囊卵巢不是异物,不是囊肿,不是肿瘤,不会癌变!
PCOM说的是卵巢里2~9毫米的卵泡超过12个,卵泡堆积会把卵巢撑大,所以卵巢体积通常大于10毫升,这些现象在健康人群中比较少见。当然,卵巢呈多囊样改变不是病,即便是月经规律的女性也可能在做B超时发现PCOM,那些长期口服避孕药的女性也可能会出现PCOM。记住,卵巢呈多囊样改变不等于多囊卵巢综合征,PCOM不等于PCOS,单纯PCOM没有任何危害,不需要做任何治疗。
旺妞
多囊卵巢综合征并不可怕,太害怕影响心情反而对身体健康和备孕不利。所以一定要养成良好的生活作息习惯,积极锻炼,控制饮食,才能做一个身体棒棒哒、心情美美哒的好孕妈妈哦!