宝宝慢性腹泻 小儿慢性腹泻的常见原因
产后
近年来，全球儿童死亡率呈下降趋势，但下降的速度仍很缓慢，尤其是在一些中低收入国家中。目前，全球每年仍有1600万左右5岁以下儿童死亡。
腹泻是继肺炎之后，儿童死亡的第二大危险因素。慢性腹泻病，更严重的威胁着儿童的近期和远期的健康。
分析引起慢性腹泻的危险因素，有助于确定哪些婴幼儿更有可能发展为慢性腹泻。导致儿童慢性腹泻病的常见危险因素包括：
营养不良
营养不良会使婴幼儿受损的肠上皮细胞修复延迟，致使腹泻延长；营养不良时肠道对食物抗原的通透性增加，容易发生过敏，这也会进一步损害肠黏膜，肠道黏膜免疫屏障功能下降，年龄越小越容易出现。
年幼及喂养不合理
大部分慢性腹泻并的患儿年龄在18个月以内。在慢性腹泻的发病中，有30%~40%对对牛奶或其他食物过敏或不耐受，喂养后易发生腹泻。
免疫功能受损
常见于严重营养不良的婴幼儿，或在麻疹后，或一些其他病毒感染的时候和获得性免疫缺陷综合征（AIDS)的病人。
肠道菌群失调
正常肠道益生菌群对肠道细胞的分化有刺激作用，对人侵的致病微生物有抵抗作用，但新生儿出生后，正常肠道菌群尚未形成，或是由于使用广谐抗生素等引起肠道菌群失调，都容易让婴幼儿患消化功能紊乱或肠道感染。
感染因素
包括肠道内感染和肠道外感染。肠道内感染常由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起；肠道外感染多见于婴幼儿中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染等急性传染病时，常常也会伴发腹泻，这是因为发热及病原体的毒素作用，会使消化功能紊乱，加上使用抗生素治疗容易使肠道菌群发生紊乱，如果治疗不合理会影响病程。
上海市科委科普项目资助，项目编号：18dz2313504
上海市科委科普项目资助，项目编号：18dz2307100
文 / 上海市儿童医院