产前抑郁症测试题 10个孕产妇，至少1个得抑郁症？如何阻止悲剧的发生？

“产前抑郁孕妇跳楼”、“产后抑郁母亲杀子”……近些年，由于新闻媒体的报道，产前抑郁、产后抑郁这两个名词，越来越多地出现在我们的视线中。但更多的时候，人们仅仅是将其作为一个茶余饭后的谈资，很少将其放在心上，更难将其联系在自己或身边的亲人身上。

孕妇情绪低落、脾气变化无常，常被视作怀孕后“母凭子贵”的一种矫情；而产后失眠、兴趣减退，则又被当做她太累了，休息一下就好了……中轻度的产前产后抑郁，在绝大多数家庭都意识不到已经患病，跟别提治疗了，很多都是发展到非常严重的自伤、自杀的地步，才被匆匆送至医院治疗。

产前、产后抑郁症，就在我们身边！

据统计，约有15%～25%的孕妈会遭受孕期抑郁症的困扰；约10%～15%的女性会发生产后抑郁症，50%～80%会出现产后抑郁的情绪。

也许您会说，发病率应该没有这么高吧，我很少听说身边有人得抑郁症的啊？

其实，在欧美国家，产前产后抑郁症的诊断率是非常高的。为什么我们没怎么听说过呢？很重要的一个原因就是：它们没有被及时发现，或被刻意隐瞒。

在国内，即使是妇产科医生，首先关注的也是产前产后的身体健康问题，孕妇产妇的心理健康很大程度上被忽略，而在亲人们看来，抑郁症多数是一种暂时的情绪问题，过段时间就好了。简单来说，就是重视程度不够，造成了发现得少，“看上去”发病率低。

还有的妈妈，会将抑郁症视作精神病，承认自己患了抑郁症，就如同承认自己疯了一样，宁肯自己默默忍受，也不愿意告诉别人。

所以，没有听说过产前产后抑郁症，并不代表真的没有发生过。

因为了解的少，所以她们更不容易被理解，却又因没有得到及时专业有效的治疗，给自己和周围的人带来无尽的痛苦，甚至一生的悔恨。

抑郁症不仅对妈妈的身心健康有一定影响，和胎儿的健康发育也密切相关。一方面，孕妈不良的心理状态，往往是发生妊娠呕吐、自发性流产及妊娠高血压等疾病的重要诱因；另一方面，孕妈长期处于情绪忧郁、悲伤、焦虑、过度紧张或愤怒等状况，可导致胎儿脑血管收缩，供血量减少，影响胎儿中枢神经系统的发育，增加新生儿畸形的概率。甚至，情绪不稳的准妈妈生下的婴儿，在出生后的3年内更易罹患疾病。

所以，产前、产后抑郁症真的需要被好好重视、被认真对待了！

如何发现产前、产后抑郁症？

抑郁症，不是普通的心情不好，而是一种持续很长时间的、几乎每时每刻都非常低落的情绪。如果您发现您自己或您的爱人，超过2个星期一直情绪低落，就要引起警惕了，因为相比之下，普通人的低落情绪很难一连持续好几天。抑郁症如同一个沼泽，把她们牢牢困住，几乎不可能凭借自己的力量挣扎出来，却可能越陷越深。

如果您觉得抑郁症只是长时间的情绪不好，那您又错了！它是一连串的连锁反应……

产前、产后抑郁的常见表现有：

1、无缘由的想哭、累觉不爱、喜怒无常：自我感觉特别容易受到伤害，不知不觉眼泪就流了下来；而生活中的很多小事情，诸如丈夫回家迟到几分钟等等，又会让她们怒不可遏。

2、对身边的事漠不关心，注意力难以集中：对什么事都提不起兴趣，每天只能蜷缩在沙发上，呆呆地望着电视机。自己曾经特别喜欢的兴趣爱好，现在看来都毫无意义。

3、睡眠质量下降，失眠或睡眠过度：可能连天失眠，也可能在床上一睡就是一整天，连下床的精力和勇气都不复存在。

4、厌食或暴饮暴食：有的是对美食不再留恋，因“茶不思饭不想”而面黄肌瘦，体重显著下降；而有的则无法控制的暴饮暴食，撑得吐了还是停不下来，体重骤增。

5、长时间的身体不适：她们老是会抱怨身体不舒服，不是腰酸背痛、头痛、恶心、呕吐，就是肠胃胀气、不想吃东西等。

6、思维力减退或注意力涣散，简单来说就是恍惚：在严重的抑郁症患者那里，整个世界都可能变得缓慢，她们反应迟钝，无法迅速应对外界环境的变化，过马路这种很容易的事可能变得非常危险，更是无法承担照料孩子的任务。

7、遇事皆感毫无意义或自罪感，反复出现死亡或自杀的想法：她们可能无时无刻不陷入对自己的自责，觉得自己不应该活在这个世界上，很多患者因为这种强烈的念头而去自杀，而普通的安慰对她们不仅不能起到作用，反而可能因为“都是我拖累了家人”的想法而更加自责。

……

列出以上的这些表现，只是提示，提示大家要对孕妇和产妇在精神层面多一份关爱和留意。如果有多条上述的症状存在，并持续超过2周，建议去综合医院精神科或精神专科医院就诊，防止病情继续发展，甚至出现伤害自己或宝宝的悲剧。提醒大家，不要对照本文或者其他网络上提供的测试自诊、自治，以免发生意外。

她们为什么会得产前、产后抑郁症？

至今医学上也无法确定谁会患上抑郁症，因为抑郁症的发病因素有很多，而且往往是多种因素凑到一起才能诱发抑郁症。对于孕妇和产妇们来说，则往往是由于怀孕或分娩后的一系列变化，导致压力过大，情感和情绪都容易发生改变，从而发展为抑郁症。

1、孕妈妈为什么会产前抑郁？

怀孕以后，很多孕妈的情绪状态飘忽不定，比六月的天气还要变幻莫测。这些情绪变化，除了因为孕期激素水平的变化，还受经济条件、怀孕欲望、身体状况及生活经历等因素的影响。

如果是计划中的怀孕，尤其是经过长时间“艰苦奋斗”才怀上的，在确诊怀孕后，大多数孕妈都会很激动、很兴奋，同时也会对自己怀孕这件事倍加关注，依赖性心理也会与日俱增，更容易情绪化。

我门诊上曾遇到过这样一个患者，她来做产检时，就表现的反应非常迟钝，经常走神，感觉跟她交流沟通很有难度。

叫来家属后了解到，这位孕妈在怀孕六个月之后，先生因为工作原因长期出差，不能陪她，她就开始觉得难过了，因为这个孩子也是他们夫妻备孕了2年多才怀上，总担心会出什么意外。再加上婆婆爱唠叨，她隐忍的性格又不好发作，于是她总觉得很委屈，而丈夫又不在身边，无法倾诉，就在心里忍着，越忍越难受。但好不容易先生回家，她也不知为什么老是发火，更弄得本来就短暂的相聚，又是不欢而散。

丈夫出差后，她又开始“自我反思”、“忏悔”，觉得都是自己不好，“老公好不容易才回来，自己怎么能这种态度呢？”、“老人家也是好心，说两句又怎么了呢？”、“自己怀孕后怎么变得这么矫情了呢”……经过跟家属的交谈，我初步判断，这位孕妈很可能是产前抑郁了！

有些孕妈在进入妊娠晚期时，由于胎儿的迅速发育，造成躯体负荷增加、形体改变、行动不便等，使她的生理功能处于过负荷状态。这种生理上过负荷的应激可产生身心反应：害怕临产的阵痛自己难以忍受、害怕难产和手术、对分娩过程疼痛或损伤的恐惧和担忧、对胎儿健康的担心、对分娩后居住环境和人员照顾、家庭看法及其他经济和人际关系等问题的忧虑。如果此时再缺乏来自丈夫、家庭和环境的支持，其心理压力会更大，精神也更容易受到压抑。此外，家庭对胎儿性别的要求，也会给准妈妈带来精神压力。

而有些因为意外怀孕的孕妈，则会担心新生命的诞生给生活、工作带来的许多新问题，是否会失去个人感等等。还有些孕妈出于对生育的恐惧和厌恶，对未来丧失信心。

2、妈妈为什么会产后抑郁？

分娩后，产妇体内内环境发生调整，内分泌的剧烈变化，性激素比例的重新分配，以及家庭关系和环境因素的影响，使其心理发生很大变化，产妇精神敏感，易受暗示，对家人的情感依赖增强，情绪不稳定的现象较为明显。

生完宝宝后，妈妈睡眠减少、频繁母乳喂养、身材走样、带宝宝睡觉、给孩子换尿布、做抚触、照料生病的宝宝……这其中每一个环节都可能成为引发妈妈情绪崩溃的导火索。

还有一些家庭，当宝宝出生后，全家人的关注点都在宝宝身上，几乎没有人体察到妈妈究竟是什么感受，伤口是否还很痛？身体其他部位有没有不适？有没有觉得不开心？反而一旦宝宝哭闹，就会

指责妈妈“连个孩子都照顾不好”，“你这奶水不行啊，没营养，加点奶粉吧”

……

一旦积蓄到一定程度，紧绷的神经就会瞬间断裂，一瞬间，对自己和世界的看法都变了，感觉不到存在的意义，看不到出路，好不容易克制维持的平和情绪瞬间瓦解，乃至会做出一些过激的事情。

如何预防产前、产后抑郁症？

对抗抑郁症，需要孕产妇以及家人的共同配合来完成，既需要家人的支持和理解，妈妈自己也要学会自我调整。

1、学习妊娠相关知识

准妈妈在孕期就应该积极参加一些孕产知识讲座和课程，适当阅读有关科普知识，充分了解妊娠的相关生理和心理知识，“恐惧多源于无知”，了解得多了，对于分娩和将来孩子的养育问题，就没有那么害怕了。

2、积极调整情绪

尽量放松自己，多做一些自己平时感兴趣的事，在平时可以多听些音乐，或看一些喜剧，有利于改善不良情绪，让妈妈产生美好的心境，并把这种信息传递给胎宝宝。也可以培养一些新的兴趣爱好，拓宽自己的兴趣范围。

多与朋友或其他孕产妇分享自己的不安和担忧，互相倾诉、互相鼓励，将自己的情绪释放出来，学习别人的经验，同时也是一种减压方式。

临近预产期，可通过转移注意力、积极心理暗示等方法消除紧张心理，多对自己说一点鼓励或安慰的话，比如“我的骨盆够大，生孩子绝对没有问题”、“产检报告完全正常，我的小宝宝一定很健康”、“分娩痛苦一会儿，但却可幸福一生”等，给自己增加分娩的信心。

3、建立良好的生活习惯

怀孕不等于养尊处优，可以根据自身实际情况，做一些用力平缓的家务或正常上班，或选择适宜的运动和户外活动，不要因为体形变得臃肿、沉重而懒于活动。

产后要尽早下地行走，身体恢复后可进行适当的锻炼，如跑步、瑜伽等。

适当的活动，有助于血液循环和精神内分泌调节，不仅可以增强肌肉力量以利于分娩，还可以放松紧张与焦虑情绪，振奋精神，有益于保持健康的心理状态。

4、丈夫及其他家人的支持

作为丈夫，应认识到孕产妇的生理及心理变化，具有敏感、易受暗示和依赖性强的特点。要学会用心聆听，缓解孕产妇的压力，做好她们最坚实的精神支柱，做好与家人的沟通，赢得家人的配合和支持。不要因为孩子的性别，而对妈妈产生言语、行为上的不慎，增加她们的心理负担。

5、发现异常、及时就诊

作为亲人，除了要努力营造一个良好和谐的家庭环境氛围，更应该掌握识别产前、产后抑郁症的知识。如果孕产妇患上了抑郁症，可能自己不会意识到，这就需要亲人或朋友长点心了，发现苗头之后，要及时带她去医院就诊，并监督其治疗。