婴儿补维生素ad还是d 婴幼儿应该补维生素D？还是AD？

随着生活水平的提高，民众对于健康的关注程度越来越高，越来越多的人开始关注微量营养素的补充，特别是婴幼儿和儿童微量营养素的摄取和补充更是受到额外重视，这个科普系列帮助大家解决相关疑问。

经常有妈妈来咨询，给宝宝补维生素D好，还是补维生素AD好呢？有的妈妈认为应该给宝宝补充单独的维生素D，这样补充更安全；有的妈妈则认为要给宝宝补充维生素AD合剂，这样补充更全面。那么对于宝宝来说，到底怎么补更好呢？

维生素D的补充建议

众所周知，维生素D的主要作用是帮助钙的吸收，适宜的阳光照射会促进皮肤中维生素D的合成。由于母乳和天然食物中维生素D的含量很少；不同地区不同季节日照情况不同，且6月龄婴儿不宜在阳光下直晒；通过维生素D制剂来补充是相对安全有效的方式。

对于维生素D的补充，国内《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》指南建议：婴儿出生应该尽早开始补充维生D400-800 IU/天，不同地区，不同季节可适当调整。国外2016版《营养性佝偻病防治全球共识》指南建议：无论何种喂养方式，为预防佝偻病，1周岁以内的婴儿每天补充400IU维生素D，1周岁以上的儿童每天补充600IU维生素D。以上维生素D的补充包括食物摄取、阳光照射、配方奶粉以及维生素D制剂等。

由于国内指南建议的维生素D补充剂量范围较大，我们通常遵从国际指南的补充建议，即:1周岁以内的婴儿每天补充400IU维生素D制剂，1周岁以上的幼儿每天补充600IU维生素D制剂，至少补充到2岁。

需要特别注意的是，配方粉中会添加一定量的维生素D, 不同品牌含量不同，且需要根据宝宝每日摄入的奶量进行折算，因此配方粉喂养的宝宝可以根据每日推荐需求量适当调整维生素D补充制剂的用量。

通过以上分析，相信妈妈们对维生素D的补充都有了比较统一的看法，接下来主要针对婴幼儿和儿童是否应该补充维生素A这一问题，和大家进行分享。

维生素A的补充建议

维生素A的作用

维生素A属于脂溶性维生素，是促进儿童生长、增进儿童健康的重要营养素。维生素A可维持儿童正常的视觉功能, 维持上皮细胞的健康, 促进骨骼、牙齿等正常生长发育, 维持正常的免疫功能和改善贫血等。

维生素A缺乏时，可引起皮肤粗糙干燥、牙龈发育迟缓、干眼症、夜盲症等。在出现以上症状前，维生素A缺乏可能已引起人体免疫功能损伤，使得儿童易得感染性疾病，从而显著增加儿童患病率。

婴幼儿维生素A每日需求量

根据中国营养学会2016版《中国居民膳食指南》及美国国立卫生院的数据，婴幼儿维生素A的需要量和可耐受最高摄入量如下：

注：1μgRE=3.33IU维生素A

婴幼儿是否需要常规补充维生素A?

婴幼儿生长快速，对维生素A的需要量相对较高，是维生素A缺乏的高危人群。预防维生素A缺乏，需要每日膳食中的维生素A摄入量达到每日推荐摄入量。

对于小于6月龄婴儿：

如果孩子为全配方奶粉喂养，根据我国《食品安全国家标准婴儿配方食品》标准：每100ml产品所含的能量应在60kcal-70kcal，每100Kcal维生素A的含量为59-180μgRE。因此，孩子每日摄入238-847ml的配方奶粉可满足每日维生素A的需要量。

注意：不同品牌的配方奶粉维生素A含量差异大，妈妈在购买时，要注意查看成分表中维生素A的含量。

如果孩子为纯母乳喂养，一般母乳维生素A含量丰富，可基本满足婴儿需要。成熟母乳中维生素A含量平均约为40μg/100ml，因此，每日摄入约750ml的母乳就可以满足0-6月龄婴儿维生素A的需要。

如果孩子为混合喂养，基于以上的数据和计算，只要每日摄入奶量正常，妈妈营养状况良好，不需要额外补充维生素A制剂。

对于6-36月龄的婴幼儿和儿童：

6-11月龄婴儿：

根据中华医学会儿科学分会儿童保健学组《0~3岁婴幼儿喂养建议》：6-11月龄婴儿摄入的配方奶粉量应为700-900ml。此外可再通过添加辅食，摄取一定量的维生素A，不需要常规补充维生素A制剂。

12-36月龄幼儿：

每日的蔬菜、水果以及动物性食物的摄入量都有所增加，只要每日摄入500ml的奶，不需要常规补充维生素A。

总结：

对于正常足月出生的婴幼儿，小于6月龄，如果每日摄入奶量正常，妈妈营养状况良好，不建议常规补充维生素A；6-36月龄，可以通过摄入母乳、配方奶粉以及富含维生素A的食物补充足量的维生素A，不建议常规补充维生素A制剂。

婴幼儿在哪些情况下需要补充维生素A?

儿童维生素A的营养状况存在着地区差异，其原因和各个地区不同的食物来源有关。因此在维生素A缺乏高发地区，推荐预防性补充维生素A 1500 IU/天，或每6个月一次性口服10万～20万IU维生素A。

早产/低出生体重、双胎/多胎等，均使胎儿期维生素A储存不足，是维生素A缺乏的高危人群，可在医生的指导下及时补充维生素A。此外，患麻疹、疟疾和结核病等感染性疾病，以及慢性消耗性疾病时，应及早补充维生素A。

哪些食物中维生素A丰富？

富含维生素A 的食物有：富含视黄醇的动物肝脏、蛋黄、奶类、鱼油等，富含维生素A 原的深绿色和红黄色蔬菜水果。