切口妊娠 这个国家孕产妇死亡率全球最高，医护人员第一次知道“切口妊娠”
怀孕塞拉利昂，世界上最穷的国家之一，在这里，女性怀孕分娩意味着要去鬼门关走一遭。资料显示，塞国5岁以下儿童死亡率高达140‰，婴儿死亡率达89‰，几乎每8位孕妇中就有1位因生产去世。
近日，塞拉利昂医护人员接受“中塞妇儿保健创新项目”培训，来到湖南省人民医院进行为期3个月的学习，在妇科主任黄薇的指导下，塞方医护人员第一次参与了极其凶险的“切口妊娠”手术。
塞拉利昂医护人员Aminata B. Mansaray表示，全塞拉利昂只有执业医师40余名，妇产科专业医师只有4名，对于大部分医护人员来说，根本不知道“切口妊娠”的风险，这是他们第一次了解到“切口妊娠”这个疾病。
32岁的小玲9月25日自测尿妊娠试纸发现怀孕了，怀揣着喜悦心情的小玲来到社区医院做B超，B超提示切口妊娠、疑植入子宫前壁疤痕的可能，宫内不规则低回声区考虑宫腔积血。医师告知小玲随时有大出血及子宫破裂危及生命安全的风险，建议马上转到上级医院治疗。
湖南省人民医院妇科黄薇主任介绍，根据着床于子宫前壁瘢痕处的妊娠囊的生长方向以及子宫前壁妊娠囊与膀胱间子宫肌层的厚度将切口妊娠分为3型，小玲属于最复杂治疗难度最大的第3型，妊娠囊完全着床于子宫瘢痕处肌层并向膀胱方向外凸，通常会导致人流或清宫手术中及术后难以控制的大出血、子宫破裂、周围器官损伤，严重时甚至需要切除子宫，威胁生命。
黄薇主任带领医护人员与前来学习的塞拉利昂医护人员Aminata B. Mansaray 、Valentina B.C Nicol一起制定了3种治疗方案，与患者及家属详细讲解手术方式及风险后，由于患者没有生育要求，黄薇主任带领医护人员为患者施行第3种方案。
10月8日，小玲进行了腹腔镜下切口妊娠物清除+疤痕修复+双输卵管结扎术，术中几乎没有出血，术后恢复良好。
曾援过塞的黄薇主任表示，塞国缺乏产前检查，切口妊娠早期一般无明显症状，但危险异常，严重时能导致切除子宫甚至丧命。提高塞拉利昂医护人员的风险意识及临床处理手段，十分有意义。
目前切口妊娠的发病机制尚不清楚，孕早期症状不明显，对于有过剖宫产史的妇女，没有生育要求者一定要严格避孕，有生育要求者则需严格完善孕前检查的同时遵医嘱定期产检，对切口妊娠做到早诊断、早终止、早清除，尽量避免大出血、子宫破裂等并发症的发生。