怀孕初期做阴超的坏处 孕早期做阴道B超会不会影响胎儿？

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早孕期阴道 B 超的“绝”与“择”。

小静经过半年的精心准备，终于如愿以偿怀孕了。怀孕以后，小静买了很多孕期保健资料并且认真研读。但是让她苦恼的是，停经40天时，突然出现少量阴道流血，遂到医院就诊，医生建议行B超检查。小静记起曾听别人说B超有辐射，孕期多次进行B超检查对宝宝发育不好。为了将来有个聪明、健康的宝宝，小静拒绝行B超检查，回家后卧床休息保胎。3 天后，小静突然右下腹剧痛，伴头晕、恶心等不适，急忙到医院就诊。医生发现是宫外孕、失血性休克，行急诊手术治疗。虽然小静丢掉了一条输卵管，好在把性命保住了。医生告诉小静，如果怀孕后及时行一次阴道B超检查，就能及早发现宫外孕，早做处理完全可以避免后期的输卵管破裂和大出血情况。

因拒绝早孕期进行B超检查，造成宫外孕破裂、出血，甚至搭上性命的情况屡见不鲜。有些人认为早孕期做阴道B超检查会影响胚胎发育，或影响孩子的智力；有些人甚至把早期自然流产归因于阴道B超检查，其实这都是对阴道B超的误解。接下来就给大家详细介绍一下什么是阴道B超，为什么要做阴道B超，最后介绍一下大家最关心的阴道B超安全性问题。

一、什么是阴道 B 超？

B超是一种利用超声波进行非侵入性检查的临床检查技术，已成为现代临床医学主要的诊断方法之一。那么B超是如何工作的呢？首先来了解一下超声波。人的听觉范围有一定限度，只能对 16 ～ 20 000 赫兹的声波有感觉，20000赫兹以上的声波就无法听到，这种声音称为超声波。

和普通的声波一样，超声波能沿一定方向传播，并且可以穿透物体。如果碰到障碍物就会产生回声，不同的障碍物就会产生不同的回声。人们通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上，用来了解物体的内部结构。

超声波就是应用这种原理进行诊断和治疗疾病。临床上应用的超声诊断仪的类型有许多，如 A 型、B 型、M 型、扇型和多普勒超声等。B型是其中一种，能清晰地显示各脏器及其毗邻器官的各种图像。由于B超图像富于实体感，接近于真实的解剖结构，可为诊断疾病提供形象、直观的图像依据，已经成为临床诊断必备的工具之一。

妇科B超检查包括常规超声和经阴道超声检查两种方法。常规超声检查最常见，方法是将B超探头放在下腹部，重点检查子宫、附件及盆腔的情况。在检查前半小时至 1 小时需要饮水 1000ml 左右，并且要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度，才能通过图像的明暗对照，清楚地显示子宫及卵巢的形状。

经阴道超声检查是通过超声机上的特殊探头而实现的。在阴道超声探头上套上薄膜，将探头伸入阴道进行检查。由于探头位置接近子宫和卵巢，图像清晰，分辨率高，检查结果较准确。它的另一个优点是不需要憋尿，相对节省时间，病人感觉也好。

早孕期有没有必要做阴道B超？

为监测孕囊的部位和胎儿的生长发育情况，降低畸形儿和缺陷儿的出生率，早孕期做阴道B超检查显然很有必要，主要有以下几点好处。

清楚地了解孕囊的位置是否正常，明确是宫内还是宫外妊娠。宫外孕者随着孕周的增长，妊娠囊的体积增大，滋养层细胞侵蚀着床的部位，引起器官破裂、出血，导致孕妇贫血，严重时会因大量失血而出现休克，甚至死亡，这是妇产科常见的急症之一。本文中的小静正是这种情况，可见早期判断孕囊位置非常重要。

核实孕周，判断胚胎发育情况。根据孕囊的平均直径、胎芽大小、胎儿的头臀长判断孕龄，有助于中、晚孕期间判断胎儿发育的状况。B超利用实时成像系统，可以清楚地观察到胎心搏动。经腹部B超检查胎芽长大于 9mm时，应该见到胎心搏动。如果没有见到胎心搏动，提示胚胎有停止发育的可能，应定期复查。胚胎一旦停止发育，就称为稽留流产，应尽早通过手术取出胚胎组织。除此之外，阴道 B 超检查还有一项非常重要的功能，即可以根据胎儿颈后透明带的厚度，判断胎儿发育是否正常。

判断胚胎的数目。这是早期诊断是否多胎妊娠的最准确的方法。随着辅助生殖技术的广泛应用，双胎、3 胎等已经屡见不鲜。如果超过 2 胎妊娠，不仅妊娠期高血压疾病等产科并发症显著增加，而且面临早产的风险，很难有足月的、健康的新生儿诞生，应及早行手术治疗，减少胚胎的数量，保证母儿安全。

观察胎盘的早期发育。妊娠6周时，胚胎的叶状绒毛膜与子宫的底蜕膜开始形成原始胎盘；妊娠8周，就可以辨认出胎盘了。B超还有助于鉴别妊娠期滋养细胞疾病，如葡萄胎。

及早发现子宫、附件的异常。了解是否有子宫畸形、肌瘤及附件区肿物等。

由此可见，B超的确在早孕的诊断与疾病的鉴别诊断方面有重要的应用价值。

早孕期做B超检查对胎儿有影响吗？

相信这是准爸妈们最关心的问题。一般认为B超是一种声波传导，不存在电离辐射和电磁辐射，对人体组织没有什么伤害。事实上，医学使用的B超是低强度的，低于安全阈值；早孕期检查的时间短，一般不超过3分钟，并且是非定点的滑行检查，对胚胎来说是基本安全的，至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。换种说法，早孕期做少数几次B 超检查的危害可能还不如您在生活中使用微波炉和手机的危害大呢！

多年来，科学家们对诊断用的超声对胎儿发育是否有影响持续不断地进行了理论和临床研究，多未发现明显的不良影响。当然，近年来的一些研究结果也提出了不同观点，如加拿大的学者对一些语言发育障碍的儿童进行研究，认为儿童的语言发育迟钝与产前多次B超诊断有关。

任何事情都有利有弊，阴道B超检查也是如此。通过上面的介绍我们知道，对早孕期的阴道B超检查应该理性对待。

什么情况下需要尽早做阴道B超检查 ?

大多数疾病都有一些先驱症状，如宫外孕、自然流产、葡萄胎等与妊娠相关的疾病，常常会有阴道出血、腹痛的症状。因此，出现阴道流血、腹痛提示是异常情况，要考虑上述疾病的可能，应尽快就诊，行B超检查明确诊断，以免延误病情。此外，对于宫外孕的高危人群，多次人工流产、药物流产术后者，有急慢性盆腔炎病史、输卵管通而不畅、使用过紧急避孕药者，最好尽早行B超检查，以明确孕囊的部位。

鉴于阴道B超可能对早期胚胎发育有影响，专家一般推荐在妊娠 12周左右行阴道B超检查。但是在一些必要的情况下，应尽早借助B超检查识别疾病，以便及时发现和处理异常情况，降低孕产妇的死亡率，减少出生缺陷的发生。

生活的加减法，需要理性，更需要知识！在阴道B超检查方面，我们也需要理性思维，要充分评估它的利弊，既不要过分盲从，也不要像小静那样在些许的担忧中做些许的省略，以至于将准妈妈的美妙体会省略掉！

专家介绍

鹿群，北京大学人民医院主任医师。从事妇产科、生殖医学的临床工作近30年，擅长诱导排卵、超促排卵、人工授精、体外受精-胚胎移植等工作。