壬辰糖尿病 妊娠糖尿病

妊娠期糖尿病是一种孕期疾病，在孕期孕妇发生的血糖升高现象。绝大多数情况下，妊娠期糖尿病在分娩过后会自然治愈。妊娠期糖尿病的症状是什么？妊娠期糖尿病的发病原因是什么？患了妊娠糖尿病有什么不良影响？

与一般糖尿病的发病时间不同，这是一种在孕期发生的血糖升高现象。在所有血糖偏高的孕妇中，只有两成左右是本身就患有糖尿病的（即怀孕前就患有糖尿病）。绝大多数情况下，妊娠期糖尿病在分娩过后会自然治愈，但是等到步入中老年后，这类孕妇患2型糖尿病的机率会变大。一般来说，孕期两次测出空腹晨尿血糖呈阳性的妇女患病的可能性极大。

1.孕妇出现“三多”情况，即吃得多、喝得多、尿得多。不过并非出现这些症状就意味着一定患病，因为单看这三个“多”，它们都是孕期会有的正常现象。

2.孕妇被诊断出羊水过多或者胎儿巨大。

3.孕妇体重不正常。体重大于90kg或者比怀孕前增长了超过20斤，建议这类孕妇去医院查血糖。

4.外阴道念珠菌感染频发。

出现以上情况的准妈妈可能患上了妊娠期糖尿病，如果不放心可以去医院做详细的检查，毕竟健康是最重要的。

怀孕期间期发生血糖偏高的原因通常有以下几点：

1.高龄怀孕

超过30岁的女性孕期患糖尿病等并发症的机率更高。在合适的年龄段内怀孕，身体既能承受得住，胎儿的质量也高。

2.体形肥胖

肥胖不是一天养成的，与长期的成活习惯、饮食习惯有关。肥胖者体内的脂肪细胞肥大，对胰岛素的敏感度较低，这就加重了胰岛的工作负荷，久而久之胰岛会被累垮，血糖自然无法得到有效控制。女性在怀孕后吃的太好控制不住体重容易患上糖尿病，本身就肥胖的女性更是如此。

3.遗传原因

种族、地区和家族病史对产妇是否换糖尿病也有一定影响。据统计，每个大洲、每个人种和每个国家，孕妇患妊娠糖尿病的比例是不一样的，如果再将人口进行细分，这一数据可能会更有代表性。同样，有家族病史的孕妇患病的可能性更高，经济、环境、文化程度等因素都有可能对此结果产生影响。

4.内分泌原因

怀孕之后，妈妈体能的内分泌系统会发生很大变化，激素的分泌水平会变得很高。胎盘生乳素、甲状腺激素、甾类激素等虽对胎儿有利，却对胰岛素有拮抗作用，如果妈妈们内分泌失调，可能有患上糖尿病的危险。

1.30岁以上的高龄孕妇，年纪越大，怀孕期间血糖高的可能性越大。

2.直系血亲中有人曾得过妊娠期糖尿病或者患过其他类型的糖尿病。

3.在以前的怀孕经历中有出现过糖尿病的症状，或者有过原因不明的流产、胎停或者胎儿死亡的女性。

4.曾经有过生产巨大儿经历的妇女。

5.怀孕前体重指数就超标的准妈妈。

· 对准妈妈的影响：

1.诱发其他妊娠并发症，如妊娠高血压、妊娠心脏病等等，这些疾病的发病率可能会上升为其他孕妇的2-4倍。

2.引起妊娠期糖尿病的相关并发症。患妊娠糖尿病的孕妇很容易发生感染的情况，甚至诱发酮症酸中毒，引起乏力、嗜睡、恍惚、脱水等不适症状。

3.伤害孕妇的神经系统。

4.增殖性视网膜病变的发病率变高。

5.怀孕期间还可能会加重本身患有的糖尿病。

· 对胎儿的影响：

1.胎儿的死亡率变高。妊娠期糖尿病可能会导致胚胎发育异常，流产的可能性将增加到三成左右。

2.可能造成胚胎过度发育形成巨大儿。怀上巨大儿意味着妈妈们不能够选择顺产生子，而巨大儿发生的很大一部分原因就是孕妇的血糖过高。

3.可能导致胚胎畸形。怀孕期间，女性血糖过高会影响宝宝神经系统和心脑血管系统的发育，致畸率是一般孕妇的7~10倍，可能出现脑积水、脊柱裂、肛门闭锁等畸形现象。

4.早产的可能性变大，为二到四成左右。

· 对新生儿的影响：

1.糖尿病孕妇生下的早产儿容易患上新生儿呼吸窘迫综合征，导致宝宝呼吸衰弱，死亡率也会变高。

2.新生儿容易患上低血糖，严重的可能会导致死亡。

虽然妊娠期糖尿病对母体和胎儿都有诸多不利，但是随着科技的进步，这项疾病的神秘面纱被逐一揭开，只要发现的早、治疗的及时，危害可以被降到最低。如今比较常用的治疗方法有以下几种：

1.饮食疗法

绝大多数糖尿病孕妇通过饮食调理都能很好调控血糖，认真听听医生的食疗建议，不能吃的坚决忌口，对于情况较轻的高血糖孕妇很有效果。

2.胰岛素治疗

在饮食调理无用的基础上，医生会决定是否需要注射胰岛素来就来降低血糖。不过，注射胰岛素和饮食调理是要同时进行的，准妈妈们不能以此为借口又开始百无禁忌。

3.监护配合

定期到做与妊娠期糖尿病有关的母婴检测，根据医生的要求做及时的反馈与自测，有了这些第一手资料才能让医生的治疗更加有效。

1.注意饮食

少吃多餐，避免暴饮暴食导致血糖升高，防止饿肚子导致酮体过多继而中毒。为了能通过饮食调控血糖，孕妇要少吃一些糖分过高的食物，多摄入优质蛋白，如虾肉、鸡肉等等。一日三餐千万不能用水果代替，就算胃口不好，也尽量吃一些主食。虽然孕妇要注意控制体重，但不能因此影响到热量的摄入。随着孕期的发展，胎儿对热量的需求会逐渐变大，供给跟不上会影响胎儿的生长发育。

2.加强锻炼

不论血糖是否过高，怀孕之后都应该坚持锻炼，对大人和孩子的健康非常有好处。虽然怀孕期间血糖过高的现象在分娩后会慢慢恢复，但是步入中老年期患上2型糖尿病的机率却比一般孕妇高上不少，运动能够帮助控制血糖稳定，预防再次患病。不过准妈妈的运动量不宜过大，尤其是怀孕的早期和晚期。孕妇最好在有人陪同的情况下外出运动，随身携带一些碳水化合物含量高的小零食，感到头晕时立即服用，防止体力透支。

3.不要忽略糖尿病筛查

总的来说，高血糖致使胎儿畸形的现象发生在怀孕后期。在受孕后6~7个月左右时，不要忘记去医院做糖尿病筛查，事先和医生约定检查时间，问清楚检查前的注意事项，如需不需要空腹等。平时的产前检查也要勤做，因为一些症状的出现暗示了孕期糖尿病的发生，比如羊水过多、尿糖等等。

4.注意检测血糖，尤其是餐前血糖

血糖偏高的孕妇可以自备家用检测仪器按时检测血糖含量，并把数值记录下来，尤其是餐前的血糖数值，这些资料对医生的治疗和诊断有很大的帮助。

5.原则上尽量等胎儿足月后再生产（也要考虑母婴的具体状况）

大多数糖尿病孕妇会选择剖腹产，但这种并发症和剖腹产之间并没有指向性。