胎膜 胎膜应该什么时候破，为什么有时候医生要人工破膜？
早教胎膜是孕妈和宝宝之间物质交换的重要通道，胎膜包裹着羊水，是在分娩前保护宝宝，减少外界压力的重要结构，维持着一个属于宝宝生长发育的内环境，一定程度上，也可减少病原体的感染。
在临产前后，胎膜出现破裂，宝宝才能顺利娩出，而胎膜破裂，又分为几种情况：
1. 胎膜早破：
在孕妈进入临产前，胎膜就已经破裂，即为胎膜早破，导致胎膜早破的原因有很多，如多胎妊娠、羊水过多等引起羊膜腔的压力上升，如头盆不称、胎位异常等引起的胎膜受力不均，如生殖道病原体上行感染，如营养缺乏等等。
2. 胎膜自破：
孕妈进入临产后，规律的宫缩会逐渐压迫前羊膜囊来促进宫颈口的扩张，如果前羊膜囊压力达到一定程度，胎膜就会自发的破裂，一般情况下，如果没有人为的干预，胎膜的破裂多数在宫颈口接近开全时出现。
3. 人工破膜：
为了促进产程的进展，以及观察宝宝羊水的情况，人为的促使胎膜破裂，是产科比较常用的操作，虽然关于人工破膜这一操作，对于分娩是否利大于弊仍然存在争议，但是目前，临床上还是比较广泛应用的。
人工破膜应用于哪些情况？
1. 在自然临产的过程中，如果进展缓慢，可以通过人工破膜来加速产程进展。
2. 在宝宝情况危险时，可以进行人工破膜，来观察羊水情况，综合评估宝宝的宫内情况。
3. 在孕妈子宫收缩乏力时，可以进行人工破膜，来促进宫缩。
4. 在宫颈口接近开全，胎膜没有破裂，影响到宝宝先露下降时，可以进行人工破膜来促进产程进展。
5. 在进行引产时，可以配合缩宫素，进行人工破膜，来引导孕妈进入到自然临产状态。
人工破膜有哪些注意事项？
医务人员在进行人工破膜前，会先检查宝宝有没有脐带先露，在宫缩的间歇期，进行人工破膜时，动作轻柔，避免误伤到胎头，在进行人工破膜后，会再次确定宝宝不存在脐带先露或脐带脱垂，而孕妈在进行人工破膜前后，都应该进行胎心监测。
同时，在进行人工破膜后，为了预防感染，需要尽量减少阴道检查的次数，必要时预防性使用抗生素。
人工破膜有哪些利弊？
关于人工破膜利与弊的问题，一直存在争议，有的研究提示，在宫颈口扩张超过5cm的时候，进行人工破膜，能让产程进展平均加快1-2小时，并且并不会增加剖宫产率，对于宝宝没有不利的影响。
但也有研究提示，虽然早期进行人工破膜，可以适当加速产程进展，缩短第一产程，但是也增加了绒毛膜羊膜炎的发生率，而且因为宝宝脐带受压而引起的胎心率改变发生率也会较没有破膜的发生率大，所以人工破膜是否利大于弊，还需要综合孕妈以及宝宝的情况来综合考虑。