宝宝腹泻呕吐 宝宝腹泻、呕吐时别大意，小心是发生了牛奶过敏

目前市面上的配方奶以牛奶粉居多，但有的宝宝在喝了奶粉后大声哭闹、面色潮红或苍白、两手握拳、双腿屈曲于腹部，同时有腹泻、大便带有血丝。严重者还会出现荨麻疹、肛周糜烂、哮喘等症状。宝宝出现这些情况时，家长往往惊慌失措，以为宝宝得了重症赶紧送医检查，最终得知宝宝原来是对牛奶过敏。

研究表明，宝宝牛奶过敏的发生率与父母的情况有密切的关系，在父母均无过敏史时为2%，父母一方有时可达20%，父母双方都有时则高达43%。过敏症状一般在宝宝1~2岁时会慢慢减轻直至消失，但也有1/3的患者对牛奶过敏的情况会一直持续至童年期。

宝宝发生牛奶过敏时，症状主要表现在胃肠道和皮肤的症状方面，而且宝宝可能会有拒绝吃奶、哭闹、出汗过多等现象。

1.宝宝对牛奶过敏的症状首先反映在胃肠道的症状方面，比如腹痛、腹泻、恶心及呕吐等，家长通常会对腹泻更为敏感，但是对宝宝呕吐的原因则往往容易忽视。除了我们一般认为的拉出稀的便便称为腹泻外，一天的排便的次数超过五次也可认为时腹泻，而且腹泻的程度存在很大差异，从间歇性轻度腹泻到严重的导致肠黏膜萎缩的腹泻，还有一部分宝宝腹泻时的便便中会带有血丝黏液，腹泻还会导致营养不良。如果宝宝刚喝下牛奶或牛奶粉没多久，便出现上述腹痛、腹泻、恶心及呕吐等症状，一般就可以考虑是不是由于对牛奶过敏所引起的。

2.除了胃肠道的症状，皮肤则是另一个容易出现过敏症状的部位，主要症状是以异位性皮肤炎、荨麻疹等为主，发生过敏的宝宝常在脸颊两侧、皮肤皱褶处长出湿疹，或在躯干上出现荨麻疹。如果宝宝在几个月大时逐渐出现皮肤的症状，而且家长又有明显的过敏疾病史，就要立即到医院做进一步的检查，已确定是否发生了牛奶过敏等问题。

3.此外，发生牛奶过敏时宝宝可能会有拒绝吃奶、哭闹、出汗过多或生长迟缓等现象。而且约10%左右的过敏反应会同时合并有呼吸道症状，如气喘、过敏性鼻炎、打喷嚏、咳嗽等，中耳炎也常被发现。而所有的过敏症状中，最危急的是“过敏性休克”，可能在宝宝喝完奶数分钟后发生，宝宝会突然脸色苍白、流冷汗，呈休克状态，甚至会导致死亡，不过这种病例非常少见。

一般来说，导致宝宝牛奶过敏的原因有乳糖耐受不良、牛奶蛋白过敏

1.乳糖耐受不良，宝宝的肠道中缺乏乳糖酶，对牛奶中的乳糖无法吸收，所以会出现消化不良。通常此类患儿只有胃肠方面的不适，大便稀糊如腹泻，如果停喂牛奶，则症状很快会改善。

2.牛奶蛋白过敏，有的宝宝对牛奶中的蛋白质过敏，这种过敏反应在各个年龄段不论大人小孩都有可能发生，但以牛奶为主食的婴幼儿最容易发生牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白过敏可能导致腹泻、支气管哮喘、甚至过敏性肺炎等其他疾病，除外，有的宝宝还可能会因为消化功能失常而出现腹胀、腹痛、呕吐或频频放屁，且哭闹不止。

很多宝宝喝的是配方牛奶粉，如果宝宝一旦对牛奶过敏，该如何保证宝宝的营养摄入呢？

1.停用宝宝原来的牛奶

宝宝一旦出现牛奶过敏症状，首先要做的就是要立刻停用原来的牛奶，更换为代乳品，这样症状一般会缓解。

2.采用逐步脱敏法

但代乳品终究没有牛奶营养丰富，为了能让宝宝继续饮用牛奶，则可尝试采用脱敏疗法，具体做法是：宝宝如果出现牛奶过敏症状，就先停用牛奶2周，改用代乳品，比如奶糕粉、米粉等，2周后用鲜牛奶试喂宝宝一次，试用量在10毫升左右，观察宝宝的反应，如果没有问题，可隔3天再喂鲜牛奶15毫升，每隔3天增加5~10毫升，在此过程中，如果宝宝的过敏症状没有加重，反而逐渐减轻，则可在增加奶量的同时缩短喂奶的间隔时间，直到达到正常的喂奶量。这种方法可以让宝宝逐渐适应牛奶制品，且不会造成营养失衡，对于大部分对牛奶过敏的宝宝都适用。

3.改喂大豆蛋白奶粉、水解奶粉或氨基酸奶粉

如果宝宝对牛奶过敏，则可考虑使用大豆蛋白奶粉，如果宝宝还不能接受大豆的话，也可以采用水解奶粉，这种奶粉中的牛奶蛋白被分解成小分子，比一般的奶粉更不容易引起宝宝过敏，大部分有牛奶过敏反应的宝宝都能够接受这种奶粉；如果宝宝连水解奶粉也有过敏反应的话，还可以采用氨基酸奶粉，这种奶粉只含有构成蛋白质的基本单位—氨基酸，所以不会造成过敏反应。

其实对婴儿期的宝宝来说，最理想的食物就是母乳了，所以建议尽量采用母乳喂养

母乳是宝宝最佳的营养来源，而且不会有过敏问题，因此母乳喂养是很有必要的，一般母乳喂养至少需要持续4个月以上，而且尽可能久一点，这样宝宝的胃肠道防御功能才能有足够的时间来变得完善。此后再喂养牛奶或牛奶粉时引起过敏的几率就很小了。但也有例外，比如在宝宝患急性胃肠炎、胃肠道功能受损期间，也极有可能会出现牛奶蛋白过敏。

参考书籍：

1.GreenLife编辑部编著,细心爸妈胜过好医生,山东科学技术出版社,2014.03.

2.郑国权编著,完美宝宝喂养·教养·启智一本通,吉林科学技术出版社,2015.05.

3.丁海红编著,育儿全图解,河北科学技术出版社,2009.12.

4.陈咏玫编,婴幼儿养育实用百科 最新版,安徽科学技术出版社,2012.06.

5.陈红喜编著,宝宝养护一日一指导,河北科学技术出版社,2011.10.

6.李宏昌著,绝对强健宝宝肠胃,江西美术出版社,2007.12.